Дислексия

Что такое дислексия?

Дислексия — это нарушение процесса овладения навыком чтения, которое возникает при нормальном уровне интеллекта, достаточном образовании и подходящей социокультурной среде, и не связано с отсутствием возможностей для обучения, умственной отсталостью или заболеваниями мозга.

Это нарушение может включать расстройство интеграции восприятия в центральной нервной системе (например, трудности в различении слов, расположении слов в правильном порядке в предложении, трудности фонетико-аудиовизуальной интеграции или дисфункцию зрительно-моторной координации).

✔ При правильно составленной программе специального обучения такие дети могут научиться читать и писать.
✔ Однако это затруднение никогда не исчезает полностью; ребёнок с дислексией никогда не достигнет уровня автоматического чтения обычного ребёнка.

Согласно DSM-IV (Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, четвёртое издание), подготовленному Американской психиатрической ассоциацией, нарушения развития обучения делятся на три подгруппы:

✔ Первая подгруппа: нарушения обучения, включающие расстройство чтения, нарушение математических способностей и нарушение письма.
✔ Вторая подгруппа: нарушения коммуникации, включающие расстройство экспрессивной речи, смешанное рецептивно-экспрессивное расстройство речи, фонологическое расстройство (артикуляционное) и заикание.
✔ Третья подгруппа: нарушения моторных навыков, включающие расстройство координации движений развития.

Какие существуют виды дислексии?

Существует два пути овладения навыками чтения и письма — прямой и косвенный.

✔ Прямой путь (зрительный путь): чтение осуществляется посредством узнавания целого слова без анализа звуков и букв.
✔ Косвенный путь (фонологический путь): чтение изучается от частей к целому через анализ букв и звуков; включает преобразование графем в фонемы.

В связи с этим выделяют два типа дислексии:
✔ Тип P (перцептивный тип): эти дети читают правильно, но медленно, делая ошибки в виде пауз или повторений.
✔ Тип L (лингвистический тип): эти дети читают быстро и бегло, но могут пропускать или заменять слова и слоги.

В каком возрасте проявляется дислексия?

✔ Основная проблема у детей с дислексией — не лечение, а диагностика.
✔ Как и другие нарушения обучения, дислексия является скрытым расстройством и может не проявляться сразу.
✔ Поэтому её трудно обнаружить до начала обучения в школе.
✔ Обычно она выявляется в детстве, на этапе обучения чтению.

Что вызывает дислексию?

✔ У нарушений обучения нет единственной причины.
✔ Генетические факторы имеют большое значение: дислексия чаще встречается у близких родственников первой степени.
✔ Крупные исследования показали, что у 52–89,7% детей с дислексией имеется семейная история данного нарушения.
✔ Любой фактор, воздействующий на функции мозга на ранних стадиях развития (генетические, врождённые или перинатальные причины), может привести к трудностям в обучении.

Факторы, провоцирующие развитие дислексии:

✔ Инфекции, перенесённые матерью до родов, приём лекарств, плохое питание, осложнения при родах (трудные роды, обвитие пуповиной, патологии плаценты), травмы при родах могут способствовать возникновению дислексии.
✔ Преждевременные роды, низкий вес при рождении, затяжная желтуха, менингит, энцефалит и анемия также являются факторами риска.
✔ Также возможна наследственная природа: более чем в 75% случаев нарушений чтения и обучения наблюдается генетическая предрасположенность.

Наиболее частые признаки (симптомы) дислексии:

✔ Они могут путать понятия «право–лево», «вверх–вниз», «до–после».
✔ Им трудно различать правую и левую стороны.
✔ У них может быть смешанное или левостороннее доминирование руки, ноги, глаза.
✔ Они могут путать похожие буквы (например, b/d или p/b).
✔ Могут путать похожие звуки (например, b/m или f/v).
✔ Могут заменять слова с похожим значением (например, ковёр/половик, тётя/дядя).
✔ Могут пропускать буквы в словах (писать «pra» вместо «para»).
✔ Могут менять порядок букв (писать «sak» вместо «kas»).
✔ Могут пропускать или переставлять слоги.
✔ Могут перескакивать строки при чтении.
✔ Могут писать слова без пробелов.
✔ Могут писать зеркально (отражённо), когда текст выглядит правильно в зеркале.
✔ Могут испытывать трудности с пунктуацией.
✔ Им трудно понять общий смысл текста.
✔ Им сложно пересказать прочитанное.
✔ У них короткая концентрация внимания, они легко отвлекаются.
✔ Их социальное развитие ослаблено, им трудно общаться со сверстниками.
✔ Нарушено восприятие глубины и расстояния.
✔ Трудности в различении фигуры и фона.
✔ Могут наблюдаться отставания в зрительном, слуховом восприятии и моторике.
✔ Кратковременная память (зрительная или слуховая) ослаблена.
✔ Иногда они могут решать задачи устно, но не письменно.
✔ Не могут вспомнить увиденное или представить его мысленно.
✔ Могут путать понятия «вчера», «сегодня», «завтра».
✔ Не различают год, день и время года.
✔ Теряют книги и личные вещи.

Какие проблемы сопутствуют дислексии?

✔ Дислексия может сочетаться с нарушением математических навыков (дискалькулия) и нарушением письма (дисграфия).
✔ Может сопровождаться синдромом дефицита внимания и гиперактивности, поведенческими расстройствами и депрессией.
✔ Социальные навыки слабее, чем у сверстников.

Как следует помогать детям с дислексией в развитии и обучении?

✔ Нарушения обучения не поддаются лечению с помощью лекарств.
✔ В образовательных программах используются поведенческие методики.
✔ Семейные терапии помогают улучшить адаптацию в семье во время образовательной коррекции.
✔ Ребёнок продолжает учёбу в обычной школе, получая при этом индивидуальное или групповое специальное обучение.
✔ Для эффективного обучения необходимо выявить и скорректировать психологические процессы, препятствующие развитию.